Zakażenia krwiopochodne - Częstotliwość

Jak stwierdza się w raporcie Eucomedu, niezależne badania potwierdzają dostępność rozwiązań umożliwiających zapobiegnięcie ponad 80% wszystkich zakłuć (1).
 
Doświadczenia USA przedstawione w raporcie OSHA (Państwowa Administracja Zdrowia i Bezpieczeństwa Zawodowego) wykazują, że poprzez zastosowanie odpowiedniej technologii i edukację personelu możliwe jest uniknięcie w przybliżeniu od 62% do 88% szacunkowych zakłuć (9).
 

Gdzie zwykle dochodzi do zakłucia?
 
Pracownicy służby zdrowia jak pielęgniarki, lekarze i pracownicy laboratorium ponoszą największe ryzyko zakłucia skażonymi krwią igłami ze światłem wewnątrz.
Istnieją znaczące różnice pomiędzy placówkami klinicznymi i nieklinicznymi (26:18 zakłuć na 100 zajętych łóżek) tzn. nowy personel czy studenci mają tendencje do ulegania zakłuciom częściej niż doświadczony personel (10).
Innymi narażonymi grupami zawodowymi w szpitalu jest personel porządkowy oraz pracownicy pralni.
Istnieje interesujący raport EPINetu z roku 2001 (10) autorstwa Perrey, Parker i Jagger ukazujący istotne dane statystyczne.
 
Miejsca gdzie najczęściej dochodzi do zakłuć:
 
Po wystąpieniu zranienia w 90,7 - 96,7% przypadków możliwa jest identyfikacja pacjenta jako źródła. W pozostałych 3 - 9% przypadków źródło lub pacjent pozostaje nieznane.
 
W blisko 10% nieznany jest także status serokonwersji.
Od 57,3% do 81,1% wszystkich zakłuć dotyczy pierwotnych użytkowników ostrego narzędzia, natomiast od 18,2 do 39,3% innych osób, niezaangażowanych bezpośrednio w wykonywanie danej procedury.
 

Czy te dane są satysfakcjonujące?
 
Każdy pracownik służby zdrowia wie, że zwiększone ryzyko zranienia ostrymi narzędziami wiąże się z pośpiechem, zdenerwowaniem, roztargnieniem oraz wielokrotnymi próbami wykonania procedury. Zauważono tendencję do wzrastania ryzyka, kiedy badane osoby były zmęczone, przy braku współpracy pacjenta, lub w nie w pełni obsadzonym zespole (11).
 
Najczęściej wykonywaną procedurą, podczas której dochodzi do zranienia, jest iniekcja domięśniowa lub podskórna (22%).
 
Prawie 20% wypadków zdarzało się podczas pobierania krwi lub kaniulacji dożylnej, obie są określone jako procedury wysokiego ryzyka (12).
 
Podczas ponownego nakładania nasadki na igły dochodzi od 25% do 30% zakłuć wśród personelu pielęgniarskiego i pracowników laboratorium.